Osteoarthritis ti isẹpo ejika (omarthrosis) jẹ aisan onibaje ninu eyiti awọn ilana degenerative-dystrophic ti ko le yipada waye ninu awọn tisọpọ ti apapọ. Ẹkọ aisan ara dabaru iṣẹ deede ti ẹsẹ naa. Iwọn iṣipopada ti ejika diėdiẹ dinku lati pari ailagbara. Osteoarthritis ti isẹpo ejika nfa irora nla ati dinku didara igbesi aye. Ni aini itọju, ailera waye.
Lati da awọn ilana ti iparun ti isẹpo duro ati ki o ṣetọju iṣipopada ti igbẹpo ejika, o jẹ dandan lati kan si onimọ-ọgbẹ orthopedic lẹhin awọn aami aisan akọkọ han.
Awọn okunfa ti osteoarthritis ti isẹpo ejika
Arun naa jẹ polyetiological. Idagbasoke arthrosis ti o bajẹ ti isẹpo ejika le ni nkan ṣe pẹlu awọn ifosiwewe pupọ:
- Awọn ere idaraya ọjọgbọn tabi ikẹkọ lile.
- Awọn arun endocrine.
- Awọn rudurudu homonu.
- Awọn pathologies ti ara ẹni ti idagbasoke ti eto iṣan.
- predisposition ajogunba, ati bẹbẹ lọ.
Ni ọpọlọpọ igba, a ṣe ayẹwo arthrosis keji: pathology waye lẹhin ifihan si apapọ ti ọkan tabi miiran ifosiwewe. Ṣọwọn forukọsilẹ akọkọ, tabi idiopathic fọọmu ti arun na. Ko ṣee ṣe lati fi idi idi gangan ti ibajẹ ara ni ọran yii.
Awọn ami aisan osteoarthritis ejika
Awọn iyipada ninu kerekere ati awọn egungun egungun bẹrẹ ni pipẹ ṣaaju awọn ami akọkọ ti arthrosis yoo han. Awọn ẹya articular ni agbara nla fun iwosan ara ẹni, nitorinaa a ko ṣe ayẹwo awọn pathologies ni ọjọ-ori ọdọ, nigbati gbogbo awọn ilana iṣelọpọ ṣiṣẹ lọwọ. Bi awọn ọjọ ori ti ara, awọn ilana imularada funni ni ọna si degeneration. Awọn ami akọkọ ti iparun le han lẹhin ọdun 40-50, ati pẹlu iru arun ti o bajẹ, awọn alaisan ṣe akiyesi awọn ayipada ni ibẹrẹ ọdun 16-18.
Awọn ami aisan osteoarthritis ejika:
- Cracking isẹpo nigba gbigbe.
- Irora, paapaa pupọ lẹhin adaṣe.
- Gidigidi ti gbigbe, ti a fihan lẹhin orun tabi isinmi pipẹ.
- Irora ti o pọ si lakoko awọn iyipada oju ojo.
Awọn iwọn ti arthrosis
Isọdi ile-iwosan n ṣalaye awọn iwọn mẹta ti arthrosis ti isẹpo ejika:
- 1 ìyí. Alaisan naa kerora ti crunch diẹ ti o han lakoko gbigbe. Aisan irora ko si. Ibanujẹ jẹ rilara nigbati a ba mu ọwọ si ipo ti o ga julọ.
- 2 ìyí. Irora waye nigbati ẹsẹ ba gbe soke ni ipele ejika. Iwọn iṣipopada ti dinku. Lẹhin igbiyanju pataki, alaisan naa ni irora paapaa ni isinmi.
- 3 ìyí. Irin-ajo apapọ ti ni opin pupọ. Aisan irora jẹ fere ibakan.
Ayẹwo ti osteoarthritis ti isẹpo ejika
Dokita nilo kii ṣe lati ṣe iwadii deede, ṣugbọn tun lati pinnu idi ti pathology. Itoju arun ti o wa ni abẹlẹ ni pataki ṣe ilọsiwaju alafia alaisan ati fa fifalẹ ibajẹ kerekere.
Ayẹwo ọwọ
Ipele akọkọ ti iwadii aisan jẹ ijumọsọrọ pẹlu onimọ-jinlẹ orthopedic kan. Dọkita naa ṣe ayẹwo isẹpo aisan fun wiwu, idibajẹ nla. Lati ẹgbẹ ti idagbasoke ti arthrosis, awọn iṣan le jẹ atrophy apakan - eyi ni a le rii pẹlu oju ihoho.
Pẹlu idanwo afọwọṣe, dokita ṣe iṣiro iṣẹ ti apapọ ni ibamu si awọn ibeere pupọ:
- Agbara lati ṣe awọn agbeka ọwọ atinuwa.
- Sisanra ti awọn egbegbe ti awọn oju-ọti ara (osteophytes nla le ṣee wa-ri nipasẹ palpation).
- Iwaju crunch kan, "awọn titẹ" ti o le gbọ tabi rilara nipasẹ ọwọ lakoko gbigbe ejika.
- Jamming ti apapọ ni iwaju awọn ara chondromic ọfẹ.
- Pathological agbeka ni ejika.
Radiografi
Lati ṣe iwari awọn ami ti arthrosis ti isẹpo ejika, redio ni a ṣe ni awọn asọtẹlẹ meji, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe ayẹwo iwọn idinku ti aaye apapọ, ipo ti awọn egungun egungun, iwọn ati nọmba awọn osteophytes, wiwa omi, ati igbona ti awọn ara agbegbe.
Ayẹwo olutirasandi (ultrasound)
Ọna ti kii ṣe invasive ti o fun laaye laaye lati ṣayẹwo awọn isẹpo ni awọn aboyun ati awọn ọmọde kekere. Gẹgẹbi sonogram, dokita pinnu sisanra ti kerekere, ipo ti awọ ara synovial. Ọna naa n wo awọn osteophytes daradara, awọn apa ọmu ti o pọ si ni aaye periarticular.
Aworan iwoyi oofa (MRI)
Ẹrọ MRI gba awọn aworan ti awọn apakan itẹlera. Awọn aworan fihan kedere kii ṣe apapọ nikan, ṣugbọn tun awọn ara ti o wa nitosi. Titi di oni, aworan iwoyi oofa jẹ ọkan ninu awọn ọna ti alaye julọ ninu iwadii aisan arthrosis.
Awọn idanwo lab
Gẹgẹbi apakan ti idanwo okeerẹ, wọn yan:
- Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo. Da lori awọn abajade, dokita le ṣe idajọ wiwa ati biba ti ilana iredodo naa. Onínọmbà naa tun ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo ti ilera.
- Onínọmbà ti ito. Awọn pathologies kidinrin nigbagbogbo nfa arthrosis abuku keji. Onínọmbà jẹ pataki fun ayẹwo deede.
- Kemistri ẹjẹ. Awọn data iranlọwọ lati fi idi idi ti igbona naa. Awọn itupalẹ biokemika tun ṣe lati ṣe atẹle awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ lakoko itọju ailera.
Itoju osteoarthritis ti isẹpo ejika
Itọju ailera naa gun ati nira. Ilana itọju naa pẹlu oogun, awọn ilana ilera, ṣeto awọn adaṣe pataki fun arthrosis ti isẹpo ejika. Ni awọn ọran ti o nira, iṣeduro iṣẹ abẹ jẹ itọkasi.
Itọju ailera
Awọn oogun ati iwọn lilo ni a yan ni ẹyọkan. Dokita le ṣe ilana:
- Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs). Awọn oogun dinku igbona ati irora.
- Awọn igbaradi Glucocorticosteroid. Awọn ọna ti o da lori awọn homonu ni ipa diẹ sii lori idojukọ irora. Awọn oogun kii ṣe idinku ipo alaisan nikan, ṣugbọn tun dinku igbona, ṣafihan antihistamine ati awọn ohun-ini ajẹsara. Glucocorticosteroids ni a fun ni aṣẹ ni awọn ọran nibiti awọn NSAID ko munadoko.
- Awọn oogun irora. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a fun ni aṣẹ fun iṣọn-ẹjẹ irora nla. Ti o da lori bi awọn aami aiṣan ti o buruju, dokita yan ti kii-narcotic tabi narcotic (ṣọwọn) analgesics.
- Chondroprotectors. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti awọn oogun ni o ni ipa ninu dida awọn ohun elo kerekere tuntun. Isọdọtun ti isẹpo ti o ni arun ti wa ni iyara, trophism dara si. Chondroprotectors ni ipa ikojọpọ ati ti fihan ara wọn ni itọju arthrosis ti iwọn ti o yatọ.
Diẹ ninu awọn oogun ti wa ni itasi taara sinu iho apapọ. Fun apẹẹrẹ, idena naa ni ipa analgesic ti o dara julọ ju gbigbe awọn oogun ni irisi awọn tabulẹti.
Ẹkọ-ara
Awọn iṣẹ ikẹkọ ni a ṣe lẹhin yiyọkuro imukuro. Ẹkọ-ara gẹgẹbi apakan ti itọju ailera ti o nipọn ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju gbigbe awọn oogun lọ si isẹpo ti o ni aisan, fifun wiwu, ati dinku irora.
Fun itọju arthrosis, lo: +
- Electrophoresis.
- phonophoresis.
- Mọnamọna igbi ailera.
Ẹkọ-ara le ni idapo pẹlu ifọwọra, itọju ailera, awọn iwẹ itọju ailera. O dara julọ lati faragba eto awọn ilana ti o da lori ile-iwosan amọja kan. Dokita yoo ṣe eto itọju kan ni akiyesi ipo ti alaisan kan pato.
Ẹkọ-ara
Idaraya ti ara niwọntunwọnsi jẹ pataki lati fa fifalẹ awọn ilana degenerative. O dara lati bẹrẹ itọju adaṣe fun arthrosis ti isẹpo ejika ni ile-iṣẹ iṣoogun kan, labẹ abojuto dokita kan. Onimọran yoo yan awọn adaṣe, kọ wọn bi o ṣe le ṣe wọn ni deede ati pinpin ẹru naa ki o má ba fa arun na buruju. Gymnastics nigbagbogbo pẹlu igbona, nina ati ikẹkọ agbara. Awọn adaṣe ni a ṣe ni o kere ju awọn akoko 3 ni ọsẹ kan.
Lẹhin ikẹkọ pẹlu alamọja, awọn alaisan le ṣe awọn adaṣe itọju ailera fun arthrosis ti isẹpo ejika ni ile.
Iṣẹ abẹ
Iṣẹ naa ni a ṣe pẹlu arthrosis ti iwọn 3rd, nigbati arun na ko gba laaye alaisan lati gbe ni deede, o fa irora nla, ati pe itọju oogun ko ṣe iranlọwọ.
Awọn ọna pupọ lo wa ti itọju abẹ:
- Puncture. A fi abẹrẹ gigun kan sinu iho isẹpo ati pe a ti fa omi ti o ṣajọpọ jade. Puncture dinku titẹ, dinku wiwu, mu iṣipopada apapọ pọ. Ilana naa jẹ ipalara ti o kere ju, nitorina o ṣe lori ipilẹ alaisan. Ohun elo ti o gba lakoko puncture ni a firanṣẹ fun iwadii lati pinnu aṣoju ajakale tabi awọn itọkasi miiran.
- Arthroscopy. Pẹlu iranlọwọ ti awọn ohun elo microsurgery, dokita ṣe ayẹwo iho apapọ, yọ awọ aleebu kuro, ṣe suture ti awọn tendoni ti rotator cuff tabi capsule apapọ ti wọn ba bajẹ. Orisirisi awọn punctures wa lori awọ ara. Alaisan naa yarayara.
- Endoprosthetics. Endoprosthetics gba ọ laaye lati yọkuro irora onibaje patapata, mu pada arinbo apa pada. Lẹhin isẹ naa, gigun (lati oṣu 3 si 6) nilo isọdọtun.